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大病医保门诊报销流程

 字体时间:2018-08-05来源: 重庆快乐十分杀号技巧编辑:网站管理员
【导读】:导语:为进一步完善我省城乡居民医疗保险制度,提高参保群众受益水平,我公司响应省政府政策进一步提高大病保险待遇水平。下面小编为你整理的大病医保门诊报销流程,希望对你有所帮助! 大病医保门诊报销流程 一、需提供的患者个人信息 1、患者身份证复印件1

重庆快乐十分杀号技巧 www.zhenzhucn.com 导语:为进一步完善我省城乡居民医疗保险制度,提高参保群众受益水平,我公司响应省政府政策进一步提高大病保险待遇水平。下面小编为你整理的大病医保门诊报销流程,希望对你有所帮助!

大病医保门诊报销流程

大病医保门诊报销流程

一、需提供的患者个人信息

1、患者身份证复印件1份;

2 、患者医疗证复印件1份(复印件共3张:首页+患者照相页+本年度参合/保页

3、银行卡和持卡身份证复印件1份(银行卡持卡人原则上是患者本人);

二、基本医疗单据

基本医疗补偿单原件

三、需提供的患者门诊或住院医药费用材料

1、住院手续

(1)住院病历复印件1份;

(2)费用总清单复印件;

(3)出院证历复印件;

(4)诊断建议书复印件;

(5)住院发票复印件;

(6)转诊单复印件。

2、门诊手续

(1)门诊就诊证复印件1份;

(2)门诊票据复印件(复印件加盖合医办章);

(3)门诊费用清单或处方复印件;

注:错过缴费期的新生儿住院报销提供法定监护人身份证、银行卡及监护人户口本、出生证复印件。

大病医保报销范围:

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由重庆快乐十分杀号技巧部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

不属大病医保报销范围:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业并因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因交通事故造成伤害的;

4.因本人违法造成伤害的;

5.因责任事故造成食物中毒的;

6.因自杀导致治疗的;

7.因医疗事故造成伤害的;

8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

凡参加基本医疗保险参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

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